Carcinoma
polmonare

Il burden del tumore al polmone in Italia1

Sulla base delle stime di incidenza del Joint Research Centre nel 2022 in Italia si sono verificati 407.200 nuovi tumori.1 Sia negli uomini che nelle donne italiane, i tumori del polmone sono risultati essere la terza sede tumorale più frequente.1

 

Percentuali di nuovi tumori stimati in Italia nel 2022

  • Percentuali tumori stimati in Italia per gli uomini
  • Percentuali tumori stimati in Italia per le donne

Elaborazione grafica da Fig. 6, Rif 1.

La prevenzione del cancro è una delle principali priorità del Piano Nazionale di Prevenzione quinquennale, introdotto in Italia nell'agosto 2020, e del Piano Oncologico Nazionale 2023-2027.1

 

Cause di mortalità prevenibili nel 2020 in Italia

  • Diagramma decessi in Italia
  • Descrizione diagramma decessi

Elaborazione grafica da Fig. 13, Rif 1.

La tempestività della diagnosi e del trattamento è una parte fondamentale
delle iniziative di controllo del tumore al polmone3

Ad oggi, una percentuale limitata dei casi di NSCLC viene diagnosticata in stadio iniziale (nel quale i pazienti sono potenzialmente candidabili all’intervento chirurgico, eventualmente seguito da chemioterapia allo scopo di ridurre il rischio di recidiva) o in stadio localmente avanzato (nel quale il trattamento si basa sull’impiego di chemioterapia, radioterapia ed eventualmente, al loro completamento, immunoterapia).2 La mancanza di segni e sintomi rappresenta la principale causa di ritardo diagnostico, di conseguenza, il 44% in totale dei pazienti presenta una malattia metastatica già al momento della diagnosi, mentre solo il 26% in stadio iniziale.2 La sopravvivenza nel cancro al polmone è nettamente superiore quando le persone vengono diagnosticate in uno stadio più precoce.4 Nonostante l’assenza di sintomatologia sia tra le principali cause di ritardo diagnostico, anche in presenza di sintomi, questi spesso possono essere estremamente aspecifici.2 Ciò fa sì che molti pazienti sperimentino un lungo periodo sintomatico prima di sottoporsi ad esami diagnostici e visite specialistiche.4

Sopravvivenza a 10 anni in base allo stadio del tumore del polmone non a piccole cellule alla diagnosi5

 

 

grafico dei sopravvissuti a 10 anni dalla diagnosi 

Elaborazione grafica da Fig. 4, Rif 5.

Numero mediano di giorni prima della diagnosi per presentazione sintomatica iniziale, TC/radiografia del torace e visita specialistica e dopo la diagnosi per inizio del trattamento, in base allo stadio del tumore al polmone4

 

grafico dei giorni relativi alla diagnosi prima e dopo 

Elaborazione grafica da Fig. 4, Rif 4.

 

Questi dati suggeriscono la possibilità di intervenire per migliorare la tempestività della diagnosi e di conseguenza gli outcome di questi pazienti.4 
Risulta fondamentale quindi sviluppare e testare modalità di intervento volte a implementare la gestione del carcinoma polmonare.4

Lo stigma associato al tumore al polmone comporta ritardi nel chiedere assistenza medica6

Quando si presentano dei sintomi che possono far pensare al cancro ai polmoni ma si aspetta troppo per avere una diagnosi, la progressione del tumore può essere esponenziale.6 La percezione dello stigma del cancro al polmone è un potenziale ostacolo alla valutazione tempestiva nei soggetti sintomatici. Coloro che hanno i primi contatti con i pazienti possono trovarsi ad affrontare questo importante problema.6 È opinione comune che tutte le malattie fumo-correlate possano essere percepite come autoindotte, con il rischio di stigmatizzazione da parte della comunità e conseguente minore ricorrenza all’assistenza medica.2

La forte associazione del tumore al polmone con il fumo ha generato una percezione di autolesionismo e conseguente stigma correlato a questa patologia.6 Una chiave per combattere lo stigma legato al cancro del polmone è quella di educare i pazienti, di conseguenza il pubblico, sui sintomi più comuni ad esso associati (ad esempio tosse persistente o aumentata, affaticamento, malessere toracico, perdita di peso inspiegabile, emottisi), sui fattori di rischio e sulla prevalenza del cancro del polmone nei non fumatori e negli ex fumatori.6

Il radicamento sociale dello stigma sul tumore al polmone richiede una presa di coscienza da parte del clinico volta a risolvere il problema poiché il cancro al polmone non è una malattia esclusiva dei fumatori.6

NSCLC: carcinoma polmonare non a piccole cellule.

 

Bibliografia

  1. State of Health in the EU Italy - Country Health Profile 2023.
  2. AIOM - I numeri del cancro in Italia 2023.
  3. Zhang J, et al. Lung Cancer. 2022; 166:27-39.
  4. Suchsland MZ, et al. Cancers (Basel). 2022; 14(23):5756.
  5. Flores R, et al. JAMA Netw Open. 2021; 4(12):e2137508:
  6. Carter-Harris L. J Am Assoc Nurse Pract. 2015; 27(5): 240–245.

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